Cinsel ilişki

esnasında ağrı ortaya çıkması disparoni adını alır. Ağrının nedeni organik bir rahatsızlık olabileceği gibi, psikolojik de olabilir.

Cinsel ilişki esnasında ağrı ortaya çıkması disparoni adını alır. Ağrının nedeni organik bir rahatsızlık olabileceği gibi, psikolojik de olabilir. Bunun ayrımı ise komple bir jinekolojik muayene ile yapılır. Disparoni eğer ilk cinsel ilişki deneyiminden beri varsa birincil, sonradan ortaya çıkmışsa ikincil adını alır. Bu ayrım muhtemel nedenlerin ortaya konması açısından önemlidir.

Yüzeysel disparoni vajina girişinde, derin disparoni ise penisin girmesiyle birlikte vajinanın derinlerinde ortaya çıkan ağrıdır ve bu ayrım da tanı açısından önemlidir. Derin disparonide ağrı alt karın bölgesinde yaygın olarak hissedilir.

Kadınların yaklaşık %15'i hayatlarının bir döneminde böyle bir ağrıyla karşı karşıya kalırlar. Ancak %1-2'sinde ise ağrı tedavi gerektirecek kadar şiddetlidir. Bazı kadınlar bu ağrıyı daha çok genital bölgede basınç, yırtılma veya yanma hissi olarak tarif ederler.

Ağrılı Cinsel İlişki Neden Olur
Disparoni nedenleri incelenirken aşağıdan yukarı doğru (vajina girişinden iç genital organlara doğru) bir ayrım yapmak konunun daha iyi anlaşılmasına katkıda bulunacaktır.

* Vajina girişine bağlı nedenler; yüzeysel disparoni nedenidirler.
* Kızlık zarıyla ilgili sorunlar; kızlık zarının yapısal olarak sert olması
* Menopoza bağlı atrofi; menopoz döneminde dokular esnekliklerini yitirdiklerinden cinsel ilişki tahrişe ve ağrıya neden olabilir.
* Islanma dönemi olmadan ilişki ve buna bağlı tahriş
* Epizyotomi nedbeleri; özellikle zor doğumlardan sonra fazla sayıda dikiş gerektiğinde ve/veya epizyotomi iyileşmesi esnasında enfeksiyon meydana geldiğinde dikiş yerleri sıklıkla nedbe bırakarak iyileşir ve bu nedbeler ilişkide ağrı duyulmasına neden olur.
* Enfeksiyonlar; Herpes Simpleks enfeksiyonları (genital uçuk) hem ilişkide hem de ilişki olmayan döneminde ağrı yapar.

Vajinaya Bağlı Nedenler

* Enfeksiyonlar; vajinit bazı durumlarda ağrıya neden olabilir.
* Kitle ve tümörler; vajinada kitle nadir görülür. Büyük kitleler ağrı ve beraberinde kanamaya neden olabilirler.
* Islanma dönemi olmadan ilişki ve buna bağlı tahriş
* Rektosel (vajina arka duvarı sarkması), uterus sarkması ve sistosel (vajina ön duvarı sarkması); gerilmeye bağlı ağrı nedeni olabilirler.
* Yabancı cisimlere karşı gelişen allerjik cevap
* Vajina kubbesinde cerrahi veya radyoterapiye bağlı değişiklikler
* Doğumsal anomaliler; nadir görünürler

Pelvik yapılara ait nedenler (iç genital organlara bağlı nedenler). Bu durumlarda derin disparoni ortaya çıkar.

* Pelvik iltihabi durumlar; pelvik enfeksiyonlar hem akut dönemde hem de iyileştikten sonraki dönemde ilişkide ağrı nedeni olabilirler.
* Endometriozis; endometriozis genital bölgedeki organlarda yapışıklıklara neden olan bir durumdur. Bu yapışıklıklar ilişki esnasında gerilmeye ve ağrıya neden olabilirler.
* Uterus habis veya selim tümörleri
* Pelviste enfeksiyonlara, ameliyatlara veya endometriozise bağlı gelişen yapışıklıklar
* Geçirilmiş pelvis kırıkları

Sindirim sistemi hastalıkları; nadiren disparoni nedenidirler.

* Enflamatuar barsak hastalıkları (Crohn hastalığı-Divertikülit)
* Kabızlık
* Hemoroid, fistül ve fissür gibi anüs ve rektum bölgesi hastalıkları; dışkılama esnasında ve sonrasında ağrıya neden olabilecekleri gibi yakın komşuluk nedeniyle disparoni nedeni de olabilirler.

İdrar yolu hastalıkları;

* Üretra veya mesaneye ait lezyonlar

Psikolojik bozukluklar;

* Korku, kaygı, fobik reaksiyonlar, konversiyon reaksiyonları, partnerle uyumsuzluk, ilk ilişkinin yarattığı psikolojik travma gibi psikolojik durumlar da en önemli disparoni nedenleri arasında üst sıralarda yer alırlar.

Disparoninin vajinismustan (vajina girişi kaslarının ilişki esnasında kasılması) ayırıcı tanısı mutlaka yapılmış olmalıdır.

Tedavi Öncesi İncelemeler
Öncelikle enfeksiyon, kitle, kanser veya kanser öncüsü lezyon açısından muayene, ultrason, vajinal kültür, papsmear, idrar kültürü gibi incelemeler yapılır. Şüpheli durumlarda vulva ve/veya vajinaya kolposkopik inceleme yapılır ve gerekirse biyopsi alınır. Derin disparonide laparoskopik inceleme sıklıkla gereklidir.

Tedavi
Tedavide ilk adım hastanın ve eşinin hastalığın tabiatı konusunda bilgi sahibi olmasıdır. Organik nedenler usulüne uygun olarak ilaç ve/veya cerrahi yolla tedavi edilir. Hastalığın psikolojik komponenti varsa bireysel ve/veya eşle beraber psikopterapi çok önemlidir ve ihmal edilmemelidir.

Cinsel Birleşme Olmuyorsa
İki insan arasındaki cinsel etkinliklerin bir biçimi olan cinsel birleşme, hemen herkes tarafından çok önemsenir. Kişiler yaşam boyunca birçok cinsel sorun yaşayabilir, bazı cinsel işlev bozuklukları sürekli cinsel doyumsuzluk nedeni olarak, kişinin, çiftin hayatını karartır.

Cinsel isteksizlik, kadınların uyarılma ve orgazm sorunları, erken boşalma gibi sık görülen cinsel sorunlar için bile profesyonel yardım arama davranışı çok yaygın değildir. Ancak bir cinsel sorun, cinsel birleşmeyi engelliyorsa, hemen herkes tarafından hemen sorun olarak algılanır ve derhal çözüm yolları araştırılır.

Hangi Cinsel İşlev Bozuklukları, Cinsel Birleşmeyi Engeller

Temel olarak erkeklerin sertleşme bozuklukları ve kadında vajinismus cinsel birleşmeye izin vermez. Erkek cinsel organının sertleşmiş durumda olup olmaması, erkeğin ya da kadının aldığı cinsel hazzı etkilemez, birçok sevişme biçimi için penisin sert olması da gerekmez, ama cinsel birleşme ancak sertleşmiş bir penisle mümkün olabilir. Dolayısıyla sertleşme bozukluğu sıklıkla cinsel birleşmeye engel teşkil eder. Bu cinsel işlev bozukluğunu önemsemeyen erkek de yok gibidir. Kadında vajinismus dediğimiz, vajinanın girişindeki kasların istemsiz kasılması durumu da cinsel birleşmeye engel teşkil eder. Kadınlar, cinsel tedavi merkezlerine en çok bu cinsel sorunla başvurur.

Cinsel birleşmeyi engelleyen üçüncü bir durum da çok şiddetli erken boşalmadır. Eğer erkek çok hızlı uyarılıyor ve uyarılır uyarılmaz boşalıyorsa, cinsel birleşme gerçekleşmeden boşalma olur. Bu cinsel işlev bozuklukları için, hemen herkes, her çift eninde sonunda yardım arar. Oysa erkeklerin en yaygın cinsel işlev bozukluğu, cinsel birleşme sırasında erken boşalma, kadınların da uyarılma ve orgazm bozukluklarıdır.

Cinsel yaşam boyunca, cinsel isteksizlik, cinsel ilişki sıklığına ilişkin doyumsuzluk gibi daha birçok cinsel sorun ortaya çıkabilir. Bu sorunlar da, süreklilik kazanarak, kişilerin cinsel doyumsuzluğuna ve genel mutsuzluğuna yol açarlar.

Erkeklerin cinsel birleşmeyi engelleyen sertleşme veya erken boşalma sorunları, sıklıkla cinsel yaşamın başlangıcında, yani hiç cinsel ilişki kurulmadan ortaya çıkar. Vajinismus da hemen her zaman ilk cinsel birleşme girişimi sırasında ortaya çıkar. Öncesinde bir cinsel yaşam olmaksızın, cinsel işlev bozukluğunun ortaya çıkması, bir anlamda cinsel yaşamın sorunla başlaması demek olduğundan, daha da dramatik algılanır. Herhangi bir nedenle cinsel birleşme kurulamıyorsa, yalnızca buna odaklanmamak ve sorunu diğer cinsel etkinlik alanlarına da yaymamak gerekir. Cinsel birleşme olamaması, sonuçta teknik bir sorundur ve cinsel terapi ile kısa sürede düzeltilebilir.

Tümüyle cinsellikten uzaklaşma, cinsel hazdan da vazgeçme, gündeme cinsellik yerine cinsel sorunu oturtma sık görülen ve sorunun çözümünü zorlaştıran davranışlardır. Böyle sorunlu ve kaygılı bir sürece girildiğinde, genellikle eşlerin cinsel istekleri, cinselliğe ilgileri azalır. Böylece kolayca düzelebilecek teknik bir sorun, çiftin yaşamını karartan bir kabusa dönüşebilir.

Cinsel sorun ortaya çıktığında, zaman geçirmeden profesyonel yardım almak bu nedenle çok önemlidir. Cinsel sorunun kendisi kadar, belki ondan da fazla sorunlu cinsel yaşam süreci, kişileri ve çiftin ilişkisini yıpratır. Oysa herkes, her çift, bir cinsel tedavi uzmanının yardımıyla, yeterli bilgiyi edinip çözüme yönelik teknikleri öğrenerek, cinsel sorununu kısa sürede çözebilir.

Birçok kişi için, cinsel birleşme, cinselliğin en önemli parçası. Bu nedenle, hemen herkes, cinsel birleşmeyi engelleyen cinsel işlev bozukluklarını daha fazla önemser ve daha sık yardım arar. Herhangi bir nedenle cinsel birleşme olamıyorsa, çiftin bu durumu nasıl algıladığı da, eşlerin soruna ve birbirlerine nasıl davrandıkları da bir o kadar önemlidir. Durumun çift dışındaki kişiler tarafından bilinmesi ise, genellikle sorunu daha da karmaşıklaştırır.

Yaşadığımız bir cinsel sorunu nasıl algıladığımızı belirleyen çok sayıda değişken sayılabilir. Cinsel sorunla karşılaşmadan önceki cinsel bilgi düzeyimiz, cinsel deneyimlerimiz ve belki en çok da cinselliğe karşı tutumumuz önemlidir. Cinselliğe geniş bir açıdan bakıyorsak, cinselliği iki insan arasındaki keyifli bir iletişim olarak görüyorsak, insanların bazen cinsel yaşamlarında sorunlarla karşılaştıklarını biliyorsak, bu durumu eşimizle birlikte aşabileceğimizi düşünüyorsak, kendimize, eşimize ve ilişkimize güveniyorsak, işimiz daha kolay olacaktır.

Cinselliğe yaklaşımımız dar ve tutucu ise, cinselliği cinsel birleşmeden ibaret mekanik bir olay olarak görüyorsak, cinselliğe ilişkin bilgilerimiz yanlış ya da yetersizse, bu sorunun yalnızca bizim başımıza gelen bir felâket olduğunu ya da eşimizin bizi sevmediği, istemediği anlamına geldiğini düşünüyorsak, durumdan yalnızca eşimizi sorumlu tutuyorsak, sorunun çözümü zorlaşacaktır.

Elbette yaşadığımız çevrenin özellikleri de bizim cinsel sorun karşısında yaşadığımız güçlükleri etkileyecektir. Eğer tutucu bir aileden geliyorsak, ya da eşimizin ailesi tutucuysa, örneğin evliliğin ilk gecesinde çarşaf görme geleneği hâlâ sürdürülüyorsa, cinsel birleşme olamadığında, çiftin işi iyice zordur. Bazı çiftler böyle durumlarda, örneğin parmaklarını keserek, çarşaf aşamasını atlatabilir. Bütün ailenin cinsel yaşamda bir sorun ortaya çıktığını öğrenmesi, genellikle durumun ağırlaşmasına, karşılıklı yersiz suçlama ve savunmalarla, cinsel sorunun evlilik veya aile sorununa genişlemesine neden olur. Ailenin bazı bireylerinin cinsel sorunu bilmesi, nadiren profesyonel yardımı hızlandırabilmekle birlikte, sıklıkla sorunu genişleterek çözümü güçleştirir.

Cinsel sorunlar konusunda bazı şeyleri bilmenin bize yararı olacaktır. İnsanların cinsel yaşamında bazen sorunlar olabilir, bunların bazıları da cinsel birleşmeyi engeller. Bu herkesin başına gelebilecek bir durumdur. Hiç kimse isteyerek cinsel sorun yaşamaz. Cinsel işlev bozukluğu, kimsenin suçu değildir. Birine karşı duyduğumuz sevgi, onunla cinsel yaşamımızın sorunsuz olacağı konusunda bir garanti oluşturmaz. Aynı şekilde sevginin olmaması, cinsel sorun yaratacak diye de bir şey yoktur.

Erkeklerdeki sertleşme ve erken boşalma bozuklukları ve kadınlardaki vajinismus durumu, cinsel birleşmeyi engeller. Bu cinsel işlev bozuklukları, daha karmaşık bir şekilde birlikte de bulunabilir. Cinsel ilişkiye iki kişi arasında bir iletişim olarak baktığımızda, bir eşteki bir durumun diğerinin cinsel yanıtını da kaçınılmaz olarak etkileyeceğini de anlayabiliriz. Cinsel işlev bozukluğu ne olursa olsun, bir eşin değil, çiftin sorunudur. Yalnızca bir eşte cinsel işlev bozukluğu olan durumlarda bile, aynı sorunun bir başka cinsel eşle de ortaya çıkıp çıkmayacağının bilinemeyeceğini unutmamalıyız.

Cinsel sorunun varlığından da çözümünden de eşler birlikte sorumludurlar. Hiçbir erkek isteyerek sertleşme olmamasını ya da girişten önce boşalmayı sağlamaz ve sadece isteyerek de bu sorunları ortadan kaldıramaz. Vajinismus olan kadınlar, cinsel organlarının girişindeki kasılmayı isteyerek yapmazlar ve isteyerek geçiremezler. Cinsel işlev bozuklukları, isteyerek edinilen özellikler değil, hiç istemeden başa gelen durumlardır. Cinsel sorun, eşler arasında bir savaş nedeni değil, eşlerin birlikte savaşacakları bir durum olmalıdır.

webanne.com - Sitesinden Alınmıştır

Etiketler
Ağrılar Bebek Sağlığı Bulaşıcı Hastalıklar Cinsel Sağlık Çocuk Sağlığı Erkek Sağlığı Genel Hastalıklar Hastalık Hastalık Belirtileri Hastalık İzleri Hastalık Önlemleri Hastalık Tanısı Hastalık Tedavisi Hastalıklar Hastalıklar Neler Hastalıklardan Korunma Hastaneler Hastanesi Hastayım İstanbul Hastaneleri İyilik Kadın Sağlığı Özel Hastane Sağlık Sağlık Bilgileri Sağlık Haberleri Sağlık Nedir Sağlık Önemi Sağlık Rehberi Sağlık Sektörü Sağlık Sözlüğü Sağlık ve Tedavi Sağlıklı Beslenme Sağlıklı Yaşam Cinsel Cinsel Bilgi Cinsel İlişki Cinsel Konular Cinsel Sağlık Nedir Cinsel Sağlık Sorunları Cinsel Sorunlar Cinsel Yaşam Cinsellik Cinsellik Nedir Cinsellikte Sorunlar Ağrılı Cinsel İlişki Cinsel Birleşme Cinsel Birleşme Olmuyorsa Cinsel Birleşmede Engeller Disparoni Disparoni Neden Olur Disparoni Nedenleri Disparoni Nedir Disparoninin Tedavileri Disparoninin Tedavisi Cinsel Birleşme Hakkında